مقایسه ارزش تشخیصی لیزر فلورسانس (دیاگنودنت) با رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال در تشخیص ضایعات اولیه پروگسیمالی

مقایسه ارزش تشخیصی لیزر فلورسانس (دیاگنودنت) با رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال در تشخیص ضایعات اولیه پروگسیمالی     دکتر معصومه حسنی طباطبایی1- دکتر سیده نفیسه مؤمنی2- دکتر اعظم خورشیدیان2   1- عضو مرکز تحقیقات دندانپزشکی و دانشیار گروه آموزشی ترمیمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران   2- دندانپزشک و عضو مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران       چکیده   زمینه و هدف : تشخیص ضایعات پوسیدگی دندانی در مراحل اولیه جهت درمان محافظه کارانه لازم است. به علت نیاز مبرم به کمک در تشخیص پوسیدگیهای پروگزیمالی، این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات تشخیصی روش لیزر فلورسنس ( diagnodent pen(l.f)) و مقایسه آن با رادیوگرافی ( bite-wing(b.w با فیلم­های معمول و دیجیتال (d.r) انجام شد.   روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، هشتاد دندان مولر و پری مولر خارج شده که حداقل یک سطح پروگزیمال بدون حفره پوسیدگی و یا پرکردگی داشتند، در بلوک­های گچی به منظور بازسازی نقاط تماس بین دندانی به صورت چهارتایی مانت شدند. سطوح پروگزیمال هر دندان با l.f مورد معاینه قرار گرفت. از بلوک ها رادیوگرافی b.w و همچنین رادیوگرافی دیجیتال تهیه شد. برای به دست آوردن استاندارد، دندانها برش خورده و مورد معاینه میکروسکوپیک قرار گرفتند. بهترین نقطه cut-off توسط آنالیز roc مشخص شد و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، منفی و صحت سه روش تشخیصی در مقایسه با روش استاندارد برش بافت شناسی تعیین شد. مقایسه صحت روشها با آزمون mcnemar انجام گرفت.   یافته ها: در تشخیص ضایعات اولیه مینایی l.f بیشترین حساسیت (74/0) و d.r بیشترین ویژگی (95/0) را داشت. l.f بیشترین حساسیت (82/0) و ویژگی (84/0) را در پوسیدگیهای عاجی دارا بود. در همه انواع پوسیدگی، ارزش اخباری مثبت l.f کمتر و ارزش اخباری منفی آن بیشتر بود. روش مرسوم رادیوگرافی با فیلم­های معمول و رادیوگرافی دیجیتال تفاوت معنی دار آماری نداشت.   نتیجه گیری: برای کمک به معاینات بالینی در تشخیص ضایعات اولیه از diagnodent می­توان استفاده کرد ولی در هنگام تصمیم گیری برای درمانهای مهاجم باید از روشهای دیگر هم کمک گرفت.   کلید واژه‎ها: لیزر فلورسنس – پوسیدگی پروگزیمال – رادیوگرافی بایت وینگ – رادیوگرافی دیجیتال   وصول مقاله: 12/12/1388 /1383 اصلاح نهایی: 30/11/1389 پذیرش مقاله: 25/1/1390 /1385   نویسنده مسئول : دکتر سیده نفیسه مؤمنی، مرکز تحقیقات دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران e.mail : [email protected]